الاسعافات الاولية المهمة

ماهو الصرع/الاسعافات الاوليه لنوبات الصرع
الصــــــرع
الصرع اضطراب متكرر في النشاط الكيميائي – الكهربائي للدماغ يظهركمزيج معقد من الاعراض يتمثل في خلل الشعور وتقلصات حركيه وحسيه واضطرابات نفسيه وخلل في وظائف الجهاز العصبي
كلمة صرع هي كلمة يونانية تعني (يمسك وقد استخدم هذه الكلمة اليونانيين القدامى لاعتقادهم أن الأرواح الشريرة تمسك بالأشخاص وتمسهم مسا شيطانيا فيصابون بالسحر او الجنون الذي يتلقي بهم الى الأرض .
الصرع هو عبارة عن حاله مرضيه تسبب عجزا أو قصورا مفاجئا في أداء الدماغ بسبب نوبات متكررة سببها زيادة فجائية وغير طبيعية في كهرو- كيمائية الخلايا العصبية بالمخ وتسمى ( بالبؤرة الصرعيه ) ويمكن أن تؤثر هذه البؤرة على جزء صغير من الدماغ وتؤدي الى الصرع الجزئي , ويمكن أن تمتد وتؤثر على جزء كبير من الدماغ وتسبب الصرع الكلي وتختلف تأثير هذه البؤرة الصرعيه العصبية في ومساحتها وشدتها. أذن الصرع حاله مرضيه مثل أي مرض أخر يحتاج إلى رعاية وعلاج . والصرع هو حاله من حالات يصاب بها الدماغ أو جزء منه وبسبب هذه الاصابه تحصل النوبات وان حصول نوبة واحده لا يعني أن الشخص مصاب بالصرع .
أسباب الصرع : فقدان الأوكسجين أثناء الولادة نتجية لطول مدة وصعوبة الولادة – إصابات في الرأس – التهاب في الدماغ سحائي أو بكتيري أو فيروسي – الملاريا الدماغيه اوالامراض الفيروسية المعدي أثناء الحمل – خلل وراثي خلل في التمثيل الغذائي للجسم – أورام الدماغ- نزيف في الدماغ - جلطة في الدماغ – سموم – حوادث- السكتة الدماغيه – عيوب خلقيه – خلل في الكروموزمات – تعاطي بعض الادويه خاصة منشطات الدماغ -الصرع الغير معروف السبب.
أنوع النوبات : صرع جزئي بسيط- صرع جزئي مركب - صرع كلي عام.
الصرع الجزئي البسيط يكون : مع 1 -أعراض حركيه -2- أعراض حسية- 3- أعراض عضويه أو نفسيه .
الصرع العام : 1- نوبة الشرود والذهول –2-نوبة الرجفة المفاجئة والخاطفة-3- نوبة كبيره وعامه.
صرع حديثي الولادة – التشنج الحراري .
الصرع البسيط الحركي : يشعر الطفل باهتزازات وانتفاضات تبداء في القدم ثم تنتشر وتمتد الى الساق ثم الى الفخذ ثم اليد والكتف واخيرا لعضلات الوجه زاوية الفم والعين.
الصرع الجزئي الحسي : تأتى على إحساس بوخز الإبر والتنميل في الجهة المصابة من الجسم .
الصرع الجزئي المركب او الصرع النفسي حركي : يصاحب هذا النوع من النوبات فقدان للوعي وغيوبه وتبداء النوبة بإنذار مسبق قبل حدوثها على هيئة إحساس بالخوف أو البكاء أو اضطرابات أو شم رائحة كريهة أو تذوق غريب أو سماع أصوات أو رؤية خيالات مع حركات غريبة بالوجه أو الفم أو اللسان أو جذب الثياب أو فرك اليدين وتتبع هذه الحركات فتره من الذهول والشرود ثم بلع أو مضغ أو صرخات أو ضحكات وتنتهي هذه الحالة بعد دقائق حيث يعود الطفل لحالته الطبيعية ولا يتذكر بعدها أي شيء على الإطلاق مما حصل معه .
الصرع الجزئي العضوي :يشعر المصاب بهبوط وصداع مفاجئ ويتغير لونه وتتسع حدقات العين ويصاب بالغيثان ويشعر بالقيء .
الصرع الكلي : تحدث هذه النوبات بدون أي مقدمات أو أي إنذار حيث يتوقف الطفل فجأة عن عمله ويظهر لفترة قصيرة محدقا وشارد ولا يستجيب لأي شيء أثناء حدوث النوبة ويمكن أن تحدث هذه النوبة على شكل تنفس بسرعة وبعمق وتستغرق هذه النوبة عدة ثوان يعود بعدها الطفل الى نشاطه دون أي أثار .
صرع حديثي الولادة : إذا حدثت هذه النوبات في الأسبوع الأول أو الثاني فغالبا ما يكون سببها التهابات السحايا المخيه البكتيريه أو الفيروسيبه أو نقص في الكالسيوم أو الماغنسيوم أو الطعام أو تغيرات في عملية التمثيل الغذائي اما إذا حدثت بعد الأسبوعين الأوليين من العمر فغالبا ما يكون السبب تشوهات خلقيه .
التشنج الحراري :يحدت عند ارتفاع الحرارة عند الأطفال في سن 3 – اشهر حتى 5 سنوات ويصاب الطفل أثناء النوبة برجفة سريعه ومفاجئه مثل التيار الكهربائي .
شــــــرع أعراض النوبــات
نوبات حديثي الولادة : تحدت من العمر الميلاد حتى أسبوعيين : يحدث فيها ارتخاء أو تيبس للجسم ويصاب لفترة قصيرة بعدم التنفس والازرقاق – صراخ بطريقه غربيه –استداره العينيين للخلف وارتعاشهما حركات تشبه المضغ باللسان استدارة جزء أو كل الجسم بحركات غريبه .
نوبات تشنج العضلي اللااردي وتحدث من عمر 3 – اشهر حتر 19 شهر : فرد مفاجىء للذراعيين ثم ثنيهما بعد ذلك كرد فعل خوف او تكرار لنمط الحركات الغربيه وتحدث هذه التشنجات بشكل متكرر وتحدث هذه النوبات عن الأطفال المعوقين بنسبة 90 % .
النوبات المصاحبة للحمى وتحدث من عمر 6 – اشهر حتى 4 سنوات : تحدث عندما يصاب الطفل بالحرارة المرتفعة وقد وتستمر النوبة لمدة 15 دقيقه .
النوبات الخاطفة : تبداء في أي عمر بين 4 سنوات و7 سنوات : تشنجات عنيفه ومفاجئه تحدث لبعض العضلات دون انذار وتلقي بالطفل الى احد الجانيبن او للامام او الى الوراء قد يفقد الطفل وعيه لبعض لحظات .
نوبات الشرود تحدث في عمر 3 سنوات حتى 15 سنه : يتوقف الطفل عن ما كان يقوم به فجاة وتحدث النوبه للطفل اثناء وجوده ضمن الجماعه .
النوبات البؤريه : تحصل في أي عمر : تبداء بالحركه في جزء واحد من الجسم وقد تنتشر وتصبح عامه .
النوبات الحركية نفسيه وتحصل في أي عمر : تبداء بإحساس أو إنذار مسبق على هيئة خوف أو شم رائحه او مغص معوي او تذوق او سماع اصوات او رؤية خيالات او جذب الملابس لا تظهر هذه النوبات وسط جماعه لكن بشكل فردي ولمدة طويله وتتحول هذه النوبات عند بعض الاطفال الىنوبات عامه .
نوبات عامه وكبرى وتحدث في أي عمر : تسبب فقدان للوعي بعد انذار على هيئة احساس غامض او بكاء ويحدث حركات عنيفه للجسم لا يتحكم بها المصاب و قد يعض المصاب لسانه او قد يتبول دون ان يشعر يتبع هذه النوبه اضطرابات ونوم .
ان الحالات الصرعيه خطره عندما تكون هناك نوبات متكرره واحدة تلو الاخرى بشكل دائم


لإسعـافات الأوليـة للنوبات

كيف أساعد شخصاً ما أثناء تعرضه للنوبة ؟

يتوقف التصرف الملائم لمساعدة الشخص الذي يتعرض للنوبة على نوع النوبة أولا. ففي الوقت الذي يكون فيه الشخص يعاني من نوبة الصرع التوتري - الارتجاجي ويكون بحاجة إلى إسعاف أولي إلا أنه وفي معظم الحالات لا يمكن فعل سوى القليل إزاء ذلك.

* النوبة التوترية - الارتجاجية (الصرع الكبير):

إن هذا النوع من الصرع هو من أكثر الأنواع إثارة وخطورة ولكن يجب أن نعلم أن الشخص الذي يكون تحت وطأة النوبة الصرعية يكون عادة فاقد لوعيه وهو بالتالي لا يحس بأي ألم. وقد تستمر النوبة لبضعة دقائق فقط وبذلك لا يحتاج الشخص إلى علاج أو رعاية طبية.

*وفيما يلي بيان بالإجراءات البسيطة التي ينبغي اتباعها :

1. التزام الهدوء. إنك لا تستطيع إيقاف النوبة متى بدأت. دع النوبة تأخذ مجراها ولا تحاول إنعاش الشخص الذي يتعرض لها.
2. أترك الشخص على الأرض في وضعية يستريح بها وأرخي ملابسه.
3. حاول أن تبعد أية مواد صلبة أو حادة أو ساخنة قد تتسبب في إيذاء المصاب.وقد يكون من الضروري وضع وسادة أو أي شيء ناعم تحت رأس المصاب.
4. ضع الشخص المصاب على جانبه لتسهيل تدفّق اللعاب من فمه.
5. لا تضع أي شيء في فم الشخص.
6. بعد انتهاء النوبة يجب إتاحة الفرصة للشخص لتناول قسط من الراحة أو للنوم إذا لزم الأمر.
7. بعد انتهاء فترة الراحة يعود معظم مثل هؤلاء الأشخاص إلى ما كانوا عليه قبل حدوث النوبة. وإذا لم يكن الشخص في بيته وكان لا يزال مترنحا وضعيفا أو مرتبكا فإن من الأفضل مرافقته إلى بيته.
8. في حالة إذا كان الشخص المتعرض للنوبة طفلا فإن عليك الاتصال بوالديه أو بولي أمره.
9. إذا استمر حدوث أو تكرار النوبات قبل أن يستعيد الشخص وعيه أو إذا استمرت إحدى النوبات لأكثر من خمس دقائق يجب نقل الشخص المُصاب إلى أقرب مستشفى.

* التغيب "النوبة الصغرى":
لا حاجة لإسعافات أولية لهذه الحالة.

* النوبة الجزئية - المركبة:
1. لا تقيد الشخص ولكن تستطيع أن تحميه بإبعاد المواد الحادة أو الساخنة.
2. إذا بدأ الشخص بالتجول أجلس معه وتحدث معه بهدوء.

* النوبة الجزئية - البسيطة (البؤرية):
لا تحتاج لإسعافات أولية.

* إذا تعرض مثلا الطفل للنوبة وهو نائم .

إن الأطفال يستيقظون عادة إذا تعرضوا لنوبات وهم نائمون، وبذلك فإن والد أو والدة الطفل المصاب بالصرع عادة يعلمان بحدوث نوبة الصرع أثناء نومه. وليست هناك أية مبررات للقلق سوى في حالات نادرة وهي عندما يتقيأ الطفل أو يواجه متاعب أثناء حدوث النوبة.